Ładowanie danych...
Loading...

 

 

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY SKŁADANY PRZEZ PRZEDSIĘBIORCĘ Z UPRAWNIENIAMI KONSUMENTA

 

Dane odstępującego od umowy:

Imię i nazwisko/Nazwa firmy: .....................................................................

ADRES PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

Ulica: ..................................................................................

Miasto i kod pocztowy: .............................................................................................

NIP: .......................................................................................................................

e-mail/telefon kontaktowy: ......................................................................................

 

Nazwa i numer towaru: .........................................................................................................

Data zakupu: ......................................................................................................................

Numer dokumentu zakupu: ...................................................................................................

Dane Sprzedawcy:

RG Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrowi Mazowieckiej (adres siedziby i adres do doręczeń: ul. Sikorskiego 6, 07-300 Ostrów Mazowiecka); wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000828877; reprezentowaną przez członków zarządu Roberta Ajdysa i Grzegorza Pietruczuka; Sąd Rejestrowy, w którym przechowywana jest dokumentacja spółki: Sąd Rejonowy Gdańsk Północ w Gdańsku VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; NIP: 585-149-05-50; REGON: 385550914; adres poczty elektronicznej: biuro@incar.pl

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość, poza lokalem przedsiębiorstwa w przypadku przedsiębiorcy z uprawnieniami konsumenta

 oświadczam, że odstępuję od umowy ……………………………………………. zawartej dnia ………………………………………… dotyczącej następujących rzeczy:Nazwa towarów /numer: 

.............................................................................

 Numer paragonu/faktury:

.............................................................................

Data zakupu:

.......................................................................

Proszę o zwrot kwoty ……………… zł (słownie ………………………………………………………złotych) poprzez*:

  • przekaz pocztowy na adres ……………………………………………………………………………………………………
  • na rachunek bankowy o numerze: ………………………………………………………………………………………… 

*zaznaczyć wybraną opcję

  1. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………
  2. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………
  3. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………
  4. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………
  5. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………
  6. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………
  7. PKD NR …………………………… Opis: ……………………………………………………………………

 

                                                                      

 

 

 

                                                                       Data I Podpis Przedsiębiorcy z uprawnieniami  Konsumenta

Dopasuj części

precyzyjnie do swojego auta po typie silnika lub numerze VIN

Zwrot do 14 dni

Zwróć nieużywany towar i otrzymaj zwrot pieniędzy

Bezpieczne zakupy

Sklep z certyfikatem SSL

Darmowa dostawa

od zamówień powyżej 499 zł

Korzystanie z witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookies, z których niektóre mogą być już zapisane w folderze przeglądarki. Więcej informacji można znaleźć w Polityce prywatności.