Ładowanie danych...
Loading...

FORMULARZ REKLAMACJI SKŁADANEJ PRZEZ KONSUMENTA

                                                                                  Miejscowość, data………………………………

Dane składającego reklamację:

Imię i nazwisko ..................................................................

Adres zamieszkania:

Ulica: .................................................................................................................................

Miasto i kod pocztowy: .........................................................................................................

e-mail/telefon kontaktowy: ...................................................................................................

Nazwa i numer towaru: .........................................................................................................

Data zakupu: .......................................................................................................................

Numer dokumentu zakupu: ...................................................................................................

Dane Sprzedawcy:

RG Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrowi Mazowieckiej (adres siedziby i adres do doręczeń: ul. Sikorskiego 6, 07-300 Ostrów Mazowiecka); wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000828877; reprezentowaną przez członków zarządu Roberta Ajdysa i Grzegorza Pietruczuka; Sąd Rejestrowy, w którym przechowywana jest dokumentacja spółki: Sąd Rejonowy Gdańsk Północ w Gdańsku VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; NIP: 585-149-05-50; REGON: 385550914; adres poczty elektronicznej: biuro@incar.pl

                                           REKLAMACJA TOWARU

Informacje dotyczące pojazdu w którym zamontowano część:

Marka, model samochodu, rok produkcji: .......................................................................................................

Numer VIN:..................................................................................................................................................

Pojemność silnika (w cm3) ............................................................................................................................

Moc silnika (kW):...........................................................................................................................................

Liczba km którą pojazd pokonał z reklamowaną częścią: ..................................................................................

Określenie wad/niezgodności towaru z umową

Dokładne wyszczególnienie i opis wad/ niezgodności towaru z umową:

.................................................................................................................

.................................................................................................................

.................................................................................................................

Data i okoliczności wykrycia wad/ niezgodności towaru z umową:

.................................................................................................................

.................................................................................................................

.................................................................................................................

Z uwagi na powyższe, żądam*:

  • wymiany towaru na nowy (art. 561 § 1 kc)
  • nieodpłatnej naprawy towaru (art. 561 § 1 kc)
  • obniżenia ceny towaru o kwotę ………………….. zł, słownie: …………………………………………… zł (art. 560 § 1 kc),
  • odstępuję od umowy (art. 560 § 1kc)

 

*należy  zaznaczyć wybrane żądanie

 

Dane o rachunku bankowym Konsumenta do ewentualnego zwrotu środków:

Nazwa banku i numer rachunku bankowego: ......................................................................................................................................

Dane posiadacza rachunku bakowego: ......................................................................................................................................

Proszę o powiadomienie mnie o wynikach reklamacji :

  1. W formie papierowej na adres:

          ............................................................................................................................

  1. W formie elektonicznej, na adres e- mail:  .............................................................................................................................

 

 

Data I Podpis Konsumenta

Dopasuj części

precyzyjnie do swojego auta po typie silnika lub numerze VIN

Zwrot do 14 dni

Zwróć nieużywany towar i otrzymaj zwrot pieniędzy

Bezpieczne zakupy

Sklep z certyfikatem SSL

Darmowa dostawa

od zamówień powyżej 499 zł

Korzystanie z witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookies, z których niektóre mogą być już zapisane w folderze przeglądarki. Więcej informacji można znaleźć w Polityce prywatności.