Ładowanie danych...
Loading...

 


FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY SKŁADANY PRZEZ  KONSUMENTA

                                                                                  Miejscowość, data………………………………

Dane odstępującego:

Imię i nazwisko ....................................................................................

ADRES ZAMIESZKANIA:

Ulica: ..................................................................................................

Miasto i kod pocztowy: .............................................................................................

e-mail/telefon kontaktowy: .......................................................................................

 

 

Nazwa i numer towaru: .........................................................................................................

Data zakupu: .......................................................................................................................

Numer dokumentu zakupu: ....................................................................................................

Dane Sprzedawcy:

RG Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrowi Mazowieckiej (adres siedziby i adres do doręczeń: ul. Sikorskiego 6, 07-300 Ostrów Mazowiecka); wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000828877; reprezentowaną przez członków zarządu Roberta Ajdysa i Grzegorza Pietruczuka; Sąd Rejestrowy, w którym przechowywana jest dokumentacja spółki: Sąd Rejonowy Gdańsk Północ w Gdańsku VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; NIP: 585-149-05-50; REGON: 385550914; adres poczty elektronicznej: biuro@incar.pl

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość poza lokalem przedsiębiorstwa

Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (t.j Dz. U. z 2020 r. poz. 287 z późn. zm) odstępuję od umowy ………………………………………………  zawartej dnia……………………………………………………………………………… dotyczącej następujących rzeczy:

Nazwa towarów /numer: 

.............................................................................

 Numer paragonu/faktury:

.............................................................................

Data zakupu:

.......................................................................

Proszę o zwrot kwoty ……………… zł (słownie ………………………………………………………złotych) poprzez*:

  •  przekaz pocztowy na adres …………………………………………………………………………………………………
  •  na rachunek bankowy o numerze: …………………………………………………………………………………….

*zaznaczyć wybraną opcję

 

 

 

 

Data I Podpis Konsumenta

Dopasuj części

precyzyjnie do swojego auta po typie silnika lub numerze VIN

Zwrot do 14 dni

Zwróć nieużywany towar i otrzymaj zwrot pieniędzy

Bezpieczne zakupy

Sklep z certyfikatem SSL

Darmowa dostawa

od zamówień powyżej 499 zł

Korzystanie z witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookies, z których niektóre mogą być już zapisane w folderze przeglądarki. Więcej informacji można znaleźć w Polityce prywatności.